Cómo Lidiar Con Las Prácticas de Negociación de Mala Fe

Si usted o un ser querido sufrió lesiones en cualquier tipo de accidente como resultado de la negligencia de otra persona, y usted está buscando presentar una reclamación de seguro, eventualmente, usted tendrá que lidiar con un ajustador de reclamos de seguro. Si nunca ha manejado una reclamación de seguro antes, es posible que se pregunte qué hace un ajustador de reclamaciones. Un ajustador de reclamos de seguros es contratado por una compañía de seguros para manejar y procesar reclamos de seguro. El trabajo de un ajustador de seguros consiste en investigar todas y cada una de las reclamaciones de lesiones personales contra su cliente, buscar posibles razones para negar reclamos basados en el lenguaje de la póliza, averiguar si las acciones de su cliente realmente causaron el accidente, y negociaciones de solución en nombre de su cliente. En el caso de que se ofrezca cobertura para la reclamación, un ajustador debe estimar cuánto vale potencialmente la reclamación y hacer una oferta para resolver la reclamación para evitar cualquier litigio.

¿Qué es Negociar en Mala Fe?

Es importante tener en cuenta que un ajustador siempre está velando por el mejor interés de su cliente y por lo general tratará de minimizar el pago de reclamaciones y denegar reclamaciones cuando corresponda. Además, debe tener en cuenta que los ajustadores se dirigen a las negociaciones con una cantidad de «reserva» en mente por cuánto está dispuesta la compañía de seguros a pagar directamente al bate por una reclamación. Por esta razón, las negociaciones entre ajustadores y reclamantes a menudo pueden ser contenciosas. Sino estás preparado y conocedor de tus derechos bajo la ley, un ajustador puede aprovecharse de ti. Con el fin de evitar esto, es prudente que usted entienda cuando un ajustador está empleando prácticas o tácticas de negociación de mala fe para infravalorar o negar injustamente su reclamo válido. Para empezar, unacompañía den insurance enfrentada a una reclamación debe el deber de investigar la reclamación de manera completa y justa. Se sostiene comúnmente que no hacerlo constituye una mala fe tortuosa. Como cuestión técnica, no investigar una reclamación no es una causa de acción en sí misma. Más bien, es evidencia de mala fe, lo que puede dar derecho a un asegurado a daños adicionales, más allá de la recuperación de los beneficios debidos bajo la póliza de seguro, si la aseguradora niega la reclamación. Es decir, el hecho de no investigar es evidencia de una denegación irrazonable de una reclamación. Que es porqué es esencial que un ajustador empleado por la compañía de seguro investigue plenamente las posibles bases que podrían apoyar la reclamación del asegurado y no puede negar razonablemente y de buena fe los pagos a su asegurado sin investigar a fondo los fundamentos de su denegación. Estos mismos principios se aplican a todos los tipos de seguros, en la mayoría de los estados, si no a todos. Es decir, todo el seguro se compra en cierta medida para proporcionar tranquilidad a un asegurado u otro beneficiario. A el incumplimiento del deber de investigar todas las bases —fácticas, contractuales o legales— de la cobertura puede constituir un incumplimiento del deber de buena fe del asegurador. El deber de investigar con justicia no es más que un aspecto del convenio de buena fe y trato justo.

Hay una gran diferencia entre un ajustador que negocia de buena fe y un ajustador que emplea tácticas de mala fe en el proceso de negociación. Negociación de mala fe puede ocurrir cuando un ajustador niega su reclamo sin una razón clara, se niega a responder a sus llamadas o correos electrónicos o proporciona cualquier tipo de estado para su reclamo meses después de que la reclamación fue enviada originalmente o se niega a extender la cobertura para su reclamo cuando se enfrenta a evidencia y autoridad legal para apoyar su reclamo entre otras tácticas. En Florida, hay leyes para abordar este tipo de comportamiento de mala fe en el contexto de reclamos de seguros. Puede encontrarlos en el código de seguro de Florida en línea. No hay ninguna lista de verificación que puedas usar para determinar si tu ajustador está actuando de mala fe, pero revisar algunas tácticas comunes de mala fe puede ayudarte a entender qué cuidar. Por otro lado, una investigación llevado a cabo de buena fe requiere un intento honesto de descubrir las respuestas a las preguntas que se han planteado, de manera oportuna. La aseguradora está obligada a investigar una reclamación objetivamente, no simplemente para demostrar que no hay cobertura. Tampoco puede una aseguradora llegar a una conclusión sobre la base de pruebas particulares o ciertas y luego realizar una investigación de sesión digital. El deber de investigar los hechos afirmados persiste después de que la aseguradora haya descubierto hechos que, a juicio de la aseguradora, tienden a refutar la cobertura. Parece que las aseguradoras en estos casos son particularmente propensas a concluir que no hay cobertura y a negarse a investigar más a fondo. En varios casos relacionados con ese patrón de hechos, los asegurados han ganado grandes premios de daños ejemplares. Una aseguradora debe continuar una investigación incluso en el hecho de pruebas que pone en duda la veracidad del asegurado. Sin embargo, la aseguradora no está obligada a investigar si una lectura justa de la cara de la reclamación demuestra que está fuera de los límites de la cobertura.

Como un Abogado Le Puede Ayudar Con Su Reclamo

Si usted ha estado negociando su propio reclamo con una compañía de seguros, y siguen actuando de mala fe, hable con un abogado tan pronto como sea posible. Si el ajustador de la compañía de seguros está actuando de mala fe, usted tiene el derecho de presentar una demanda contra la aseguradora. Demandas de mala fe puede ser complejo, y usted no debe tratar de perseguir un caso en contra una compañía de seguros por su cuenta. En las oficinas legales de Suárez y Montero Car Accident Lawyers, un abogado puede revisar su política y la razón por escrito de su denegación para asegurarse de que tiene una reclamación válida. Después de un accidente automovilístico, es increíblemente importante que se ponga en contacto con un abogado de accidentes automovilísticos de Florida. Las Oficinas de Suárez y Montero representan a las víctimas de accidentes heridos en diversos tipos de accidentes. Nuestros hábiles abogados están genuinamente comprometidos con nuestros clientes. Lucharemos para asegurarnos de que usted reciba la cantidad máxima de compensación que se le adeuda. Nuestros abogados están listos para proporcionar una representación legal comprobada en la persecución de su reclamo y están listos para proteger sus derechos. Estamos disponibles 24/7 para darle una consulta gratuita, sin caso de riesgo.

Servimos a clientes en toda la Florida, incluyendo aquellos en las siguientes áreas:

Miami-Dade: Aventura, Coral Gables, Doral, Fontainebleau, Hialeah, Homestead, Kendall, Miami, Miami Beach, Miami Lakes, North Miami, Tamiami y Westchester.

Broward: Fort Lauderdale, Hallandale Beach, Hollywood, Pembroke Pines y Weston; y palm Beach County, incluyendo Boca Ratón, Lake Worth y West Palm Beach.

Las Oficinas Legales de Suárez y Montero Car Accident Attorneys representan a las víctimas de accidentes heridos en varios tipos de accidentes, incluyendo:

• Abogados de Accidentes de Conducción Distraídos

•Accidentes de conducción ebrios

• Accidentes automovilísticos t-bone

• Accidentes automovilísticos de ira vial

• Colisiones frontales

• Accidentes de vuelco

• Accidentes de coche traseros

• Accidentes de giro a la izquierda

• Incumplimiento de accidentes automovilísticos

• Accidentes de Sideswipe

• Fusión de accidentes

• Accidentes de cambio de carril

• Accidentes automovilísticos en la zona de construcción

• Accidentes de camiones

• Accidentes de semi-camiones

• Accidentes de bicicleta

• Accidentes de tren

• Accidentes de peatones

• Accidentes de navegación