Fraude de seguros en Florida: lo que necesita saber
Florida es famosa por muchas cosas. Son playas de arena, cultura diversa y, desafortunadamente, fraude de seguros. Aunque ha disminuido un poco desde su punto máximo en 2011-2014, Florida es uno de los principales estados del país en fraude de seguros año tras año y no es algo de lo que estar orgulloso. Según el informe anual de la División de Fraude de Seguros, hubo un total de 17,392 referencias de sospechas de fraude y la corte ordenó un total de $51,203,744.42 en restitución en el año fiscal 2014-2015.
Es importante saber qué sucede y qué consecuencias puede enfrentar uno al ser acusado de fraude de seguros en Florida. Aquí hay un breve resumen de las leyes de fraude de seguros en Florida y lo que necesita saber si lo acusan de fraude de seguros.
Lo esencial
El fraude de seguros es el acto de presentar un reclamo de seguro que es falso, exagerado o basado en una lesión o pérdida deliberada. Hacer esto puede ser motivo de un cargo de fraude de seguros. Florida es uno de los estados con la tasa más alta de fraude de protección contra lesiones personales (PIP). Según la Oficina Nacional de Delitos de Seguros, Miami ocupa el tercer lugar después de Nueva York y Tampa. Este fraude de seguros de automóviles ocurre cuando alguien miente sobre un evento para recibir un pago del seguro (o un pago mayor) o una mejor tarifa. El fraude de seguros puede dar lugar a penas severas e incluso llevar al infractor a la cárcel. El fraude de seguros de automóviles puede ser tan simple como mentir sobre su dirección o tan grave como fingir un accidente.
¿Cuáles son los diferentes tipos de fraude de seguros de automóviles?
El fraude de seguros de automóviles puede tomar la forma de reclamos falsos, mentiras por omisión en las solicitudes y más. No siempre parece un crimen obvio; incluso omitir detalles para reducir su prima se considera fraude. El fraude de seguros de automóviles se puede dividir en dos tipos principales: fraude suave y fraude duro.
- El fraude de seguro de automóvil suave generalmente se refiere a exagerar un reclamo o un evento. Supongamos que afirma que la abolladura en su parachoques por retroceder en su buzón de correo se debió a un reciente atropello y fuga. Eso puede parecer menor, pero en realidad se considera una estafa de seguro de reparación de automóviles. El fraude leve también puede referirse a omitir detalles críticos en su solicitud de seguro de automóvil.
- El fraude de seguros de automóviles duros suele ser un delito más grave que involucra montos de pago más grandes, como fingir un accidente o abandonar un vehículo y afirmar que fue robado. Si bien ambos tipos de fraude pueden resultar en prisión, las sanciones por fraude grave tienden a ser más severas.
Ejemplos de fraude de seguros de automóviles incluyen:
- Proporcionar una dirección falsa : la tarifa de su seguro de automóvil se basa parcialmente en el lugar donde suele estacionar su automóvil durante la noche. Si vive en un lugar con una alta tasa de robo de automóviles, su prima puede ser más alta. Mentir sobre la dirección en la que se estaciona su vehículo es ilegal, incluso si tiene parentesco o conoce a las personas que viven en la dirección falsa que indicó.
- Abandonar o destruir un automóvil y denunciarlo como robado : cuando un vehículo es robado y no se recupera, la compañía de seguros considera que el automóvil es una pérdida total y paga el valor real en efectivo del vehículo. Es un delito grave denunciar un automóvil como robado después de haberlo desechado, escondido o vendido de alguna manera.
- Presentación de varios reclamos por un accidente : si está involucrado en un accidente, un reclamo debería ser suficiente para todos los gastos médicos y reparaciones del vehículo. Se consideraría fraude tratar de hacer pasar varios reclamos por daños o lesiones como causados por diferentes accidentes automovilísticos si en realidad ocurrieron durante uno. Además, debido a que un reclamo puede hacer que su prima aumente cuando se renueve su póliza de automóvil, múltiples reclamos podrían aumentar su probabilidad de un precio de seguro más alto.
Profesionales que cometen fraude de seguros
En Florida, las personas en ciertas profesiones tienen requisitos diferentes al presentar reclamaciones de seguros. Los profesionales con diferentes requisitos incluyen médicos, médicos osteópatas, médicos quiroprácticos, practicantes e incluso hospitales y sus administradores.
Dichos médicos tienen prohibido conspirar intencionalmente con otros para cometer fraude de seguros, beneficiarse del fraude de seguros o instar a otra persona cubierta por un seguro a cometer fraude de seguros. Este fraude puede tomar muchas formas, como solicitudes, referencias, lesiones exageradas, etc.
Es probable que estos profesionales con licencia también enfrenten un castigo por parte de la Junta de Medicina de Florida o cualquier organismo que los haya autorizado para ejercer en Florida.
Del mismo modo, los abogados en Florida tienen prohibido beneficiarse del fraude de seguros, y también es probable que enfrenten procedimientos administrativos por parte del colegio de abogados de Florida.
¿Cómo se lleva a cabo el proceso de investigación con fraude de seguros?
Las compañías de seguros no son tontas. Han estado haciendo esto durante mucho tiempo y no estarían en el negocio si pagaran cada reclamo. Tienen departamentos enteros o bufetes de abogados externos dedicados únicamente a investigar reclamos. Estos investigadores monitorearán al reclamante, buscarán accidentes anteriores para ver si el reclamante informa un número anormal de reclamos anteriores, entrevistarán a testigos del accidente, revisarán los registros médicos anteriores y analizarán las facturas de los médicos. Debido a nuestra sociedad tecnológicamente avanzada en la actualidad, los reclamantes pueden facilitar que los investigadores identifiquen el fraude de seguros.
Sanciones
Las sanciones por fraude de seguros en Florida varían según la cantidad de fraude involucrada, pero en todos los casos una condena por fraude de seguros es un delito grave.
- Si el fraude involucrado es menos de $20,000, la condena es un delito grave de tercer grado, punible con hasta cinco años de prisión y una multa de hasta $5,000.
- Si el fraude involucrado está entre $20,000 y $100,000, la condena es un delito grave de segundo grado, punible con hasta diez años de prisión y una multa de hasta $10,000.
- Si el fraude involucrado supera los $100,000, la condena es un delito grave de primer grado, punible con hasta quince años de prisión y una multa de hasta $15,000.
Solicitar a las personas involucradas en un accidente automovilístico que se ofrezcan para ayudarlos a emprender acciones legales también se incluye en el estatuto de fraude de seguros, y una condena es un delito grave de segundo grado. La solicitación es un problema serio en Florida. Se puede encontrar más información en otro blog de Suarez & Montero.
El hecho es que los altos niveles de fraude que se cometen en Florida nos afectan a todos. Debido a la gran cantidad de reclamos fraudulentos, pagos y litigios costosos, el costo anual de una póliza de seguro de propietario de vivienda promedio en Florida se disparará a $4231 en 2022, casi tres veces el promedio anual de EE. UU. de $1544. Florida ya es uno de los estados más caros para el seguro de automóviles. Según The Zebra, un sitio de comparación de seguros de automóviles, el costo promedio de un seguro de automóvil en Miami para una persona con un accidente es de más de $2,000, en comparación con el precio promedio nacional, que es de $800.
Si usted o un ser querido está involucrado en un accidente, llame a Jaime “Sr. 786Abogado” Suárez hoy!
