Como Funciona Los Beneficios de Proteccion Contra Lesiones Personales?
El seguro PIP paga el tratamiento médico después de un accidente automovilístico en el que el conductor o el pasajero sufren una lesión. PIP también se aplica a otros conductores enumerados en su póliza, miembros de su hogar y pasajeros. Además, PIP también puede cubrir daños que generalmente no están cubiertos por el seguro médico, como salarios perdidos, hasta un cierto monto legal. En Florida, PIP o protección contra lesiones personales en su forma larga es solo otra forma de seguro de automóvil sin culpa. PIP permite la recuperación de daños independientemente de la culpa. La ley de Florida en lo que respecta al seguro sin culpa establece que cuando un proveedor médico brinda tratamiento a una persona lesionada por una lesión corporal cubierta por un seguro de protección contra lesiones personales, ese proveedor médico solo puede cobrar por los gastos médicos razonables. En esta publicación de blog, discutiremos la protección contra lesiones personales “PIP” en la Florida y cómo recuperarse por cargos médicos razonables bajo una póliza de seguro de protección contra lesiones personales.
Gastos Médicos Razonables Bajo PIP
La razonabilidad y la necesidad son elementos esenciales del caso de un asegurado para recuperar los beneficios de protección contra lesiones personales, y la aseguradora no es responsable de ningún gasto médico en la medida en que no sea un cargo razonable por un servicio en particular. La razonabilidad está determinada por los cargos habituales y habituales, los niveles de reembolso en la comunidad y varios programas de tarifas médicas federales y estatales aplicables a las coberturas de seguros de automóviles y otras. Lo que un proveedor suele cobrar o ha aceptado previamente son factores importantes para determinar si una tarifa es razonable. Esto es especialmente cierto cuando el proveedor ha acordado aceptar una determinada tarifa como pago razonable por los servicios prestados. Por consiguiente, si un proveedor ha acordado en un contrato válido y exigible aceptar el pago de los servicios a una tarifa particular, esa tarifa sería necesariamente una cantidad razonable por los servicios prestados . En Florida, la mayoría de los asegurados pueden esperar recibir el reembolso del 80% de todos los gastos médicos razonables, relacionados y necesarios para una afección médica de emergencia si el tratamiento se obtiene dentro de los 14 días posteriores a la fecha de la colisión del vehículo motorizado. Si el tratamiento no es de emergencia, el asegurado puede tener un límite de $ 2,500 en beneficios. Esto se debe a una nueva ley desafortunada aprobada por la legislatura de Florida que permite a las aseguradoras poner un límite a la cantidad que deben pagar en reclamos médicos de PIP que no sean de emergencia y no diagnosticados dentro de los primeros 14 días posteriores a un accidente automovilístico. Si pasan más de 14 días sin una visita al médico, es poco probable que los beneficios de protección contra lesiones personales del asegurado paguen las facturas médicas.
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