Lo Que Necesitas Saber Cuando Haces Un Reclamo Con Su Compañía de Seguro de Auto

Al comienzo de manejar un reclamo de seguro de auto, el abogado deberá obtener 1) una copia certificada de la póliza de seguro; 2) la prueba escrita de pérdida del titular de la póliza; y 3) el archivo de la compañía de seguros con respecto al reclamo, incluidos todos los materiales de investigación. La póliza de seguro debe proporcionar el marco para el análisis inicial y ayudar a determinar si hay cobertura. Para que un reclamo de propiedad esté cubierto por una póliza de seguro de automóvil, el reclamo debe estar cubierto por la póliza de seguro y no debe haber exclusiones aplicables en la póliza, y el titular de la póliza debe cumplir con las condiciones.

¿Quién se considera un asegurado designado?

La mayoría de la cobertura se aplica a muchas partes además de las que figuran como Asegurados nombrados. Según las definiciones dentro de la póliza, pueden aplicarse otras partes, como funcionarios corporativos, empleados, miembros de la familia o partes agregadas a la cobertura mediante endoso o Certificado de seguro (en cumplimiento de los requisitos contractuales como se describe en la Introducción). Los siguientes pasos ayudarán a identificar si una parte es un «asegurado». Primero, identifique la parte o partes involucradas en la pérdida. Si alguna o todas esas partes no están específicamente nombradas en las Declaraciones como Asegurados, verifique si hay Endosos u otro lenguaje de política que agregaría a dichas partes específicamente como asegurados. Luego, si no existe tal respaldo, verifique la redacción de los acuerdos, definiciones o condiciones del seguro para ver si la cobertura se extiende de alguna manera a dicha parte o entidad. Algunas políticas incluyen una subsección de «Personas aseguradas». Luego, verifique las exclusiones para ver si dichas partes están excluidas. Además, verifique con su corredor o agente para ver si se han emitido Certificados de Seguro que agregarían a dichas partes a la póliza como asegurados. Si no se encuentra cobertura para alguna de las partes involucradas en la pérdida, determine si esa parte tiene otro seguro que se aplicaría a la pérdida y si dicha cobertura se aplicaría a cualquier otra parte que esté asegurada bajo la póliza.

¿Cuándo Entró en Vigencia la Políza?

Una póliza de seguro entra en vigencia cuando la compañía de seguros recibe una solicitud y ésta es aceptada. En general, la fecha de vigencia o de inicio de una póliza de seguro es la fecha indicada en la página de declaraciones. La fecha de vigencia no es la fecha en que se devuelve la solicitud complementaria, sino la fecha aceptada por la aseguradora. La duración de una póliza de seguro, cuando se fija con un lenguaje claro e inequívoco, no se verá alterada debido a algún incidente que afecte a la efectividad de la póliza, como la firma o el pago de una prima que es inoportuno. Además, está bien establecido en Florida que el estatuto vigente en el momento en que se ejecuta un contrato de seguro rige cualquier problema que surja de ese contrato. También es importante tener en cuenta que la incorporación de otra persona en una póliza de seguro como asegurado no es la reemisión de la póliza completa y, por lo tanto, un estatuto promulgado entre la emisión de la póliza original y el respaldo que agrega a la persona no es aplicable. a la política.

Los derechos y obligaciones de las partes en virtud de una póliza de seguro se rigen por el derecho contractual a medida que surgen de un contrato de seguro. Por lo tanto, la regla lex loci contractus determina los derechos y riesgos de las partes en una póliza de seguro de automóvil con respecto a la cobertura. La regla es aplicable incluso cuando el asegurado se encuentra en una relación de agravio con el automovilista no asegurado porque una acción del asegurado contra el asegurador surge de un contrato de seguro entre las partes. Además, los tribunales de Florida al aplicar los principios de la elección de la ley tenderán a considerar las opciones del estatuto de limitaciones como cualquier otra cuestión de elección de ley. Si una acción para recuperar los beneficios de motorista no asegurado pudiera determinarse por la suerte de la ubicación del accidente, restringiría sustancialmente el poder de celebrar contratos estables en nuestra sociedad migratoria y transitoria. Por ejemplo, cuando la causa de la acción surge de un contrato de seguro de California, a pesar de que el accidente automovilístico ocurrió en Florida, el estatuto de préstamo de Florida es aplicable para determinar el estatuto de limitaciones. Es necesario bajo ese estatuto mirar a California para determinar la limitación aplicable

¿Se Han Cumplido las Condiciones de La Políza? El profesional de seguros debe asegurarse de verificar si el incumplimiento de alguna condición de la póliza sería motivo para negar la cobertura. Una póliza de seguro de automóvil a menudo contiene una condición específica que requiere que su reclamo se presente dentro de un cierto número de días. Si no presenta ciertos documentos relacionados con su reclamo dentro del tiempo requerido, puede prohibir un reclamo. Por lo tanto, es importante que un abogado verifique la política, el estatuto estatal y el transportista con respecto a si se han cumplido los límites de tiempo. La sección de condiciones de una póliza de seguro de automóvil con frecuencia contiene una disposición sobre tergiversación y / o fraude. Si el reclamo presentado carece de credibilidad y / o se le pide al asegurador que pague un reclamo que no creía que era parte del riesgo, el abogado de un asegurador querrá considerar si existen motivos para defender el rechazo del reclamo por los motivos de tergiversación en el reclamo. Si el abogado de la aseguradora cree que ha habido una tergiversación en la solicitud, por ejemplo, el asegurado no reveló tres reclamaciones anteriores, él o ella querrá revisar primero la solicitud para determinar si hubo una tergiversación. En general, si la tergiversación se hizo con la intención de engañar, o aumentó significativamente el riesgo, hay motivos para anular la cobertura.

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